急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是A. 心脏破裂B. 心力衰竭C. 心脏骤停D. 肺心病E. 心律失常

考查要点：本题主要考查对急性心肌梗死（AMI）常见死亡原因的理解，需明确各并发症在急性期的致死风险。

解题核心思路：
急性心肌梗死的死亡原因与病理生理变化密切相关。心律失常是急性期最常见且致命的并发症，尤其是室性心动过速、室颤等，可迅速导致心脏骤停。其他选项如心力衰竭、心脏破裂虽严重，但并非急性期最直接的死亡原因。

破题关键点：

1. 心律失常的急性性：梗死区域心肌电活动不稳定，易诱发致命性心律失常。
2. 数据支持：约75%的AMI患者因心律失常导致心脏骤停而死亡。

急性心肌梗死的病理生理变化：

1. 心肌缺血坏死：冠状动脉阻塞导致心肌细胞死亡，影响心脏功能。
2. 心律失常：坏死区域与存活心肌交界处的电活动紊乱，易引发室性心动过速、室颤等。
3. 心力衰竭：心肌收缩力下降导致泵功能障碍。
4. 机械并发症（如心脏破裂）：多在发病后数天出现，相对少见。

选项分析：

• A. 心脏破裂：虽死亡率高，但发生率低，通常不是急性期首要死因。
• B. 心力衰竭：多见于大面积梗死，但急性期更易由心律失常直接致死。
• C. 心脏骤停：是心律失常的结果，而非独立原因。
• D. 肺心病：与慢性肺部疾病相关，与AMI无直接关联。
• E. 心律失常：急性期最常见且直接的死亡原因，约占75%的死亡病例。