痰液静置之后出现分层现象见于（）A. 急性肺水肿B. 肺气肿C. 支气管扩张D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺炎球菌肺炎

考查要点：本题主要考查对不同呼吸系统疾病痰液特征的识别能力，特别是痰液静置后分层现象的病理基础。

解题核心思路：

1. 明确各疾病痰液特点：需回忆各选项疾病对应的痰液性状。
2. 分层现象的关键原因：痰液中混有黏液、脓细胞、坏死组织等不同成分时，静置后会分层。
3. 排除干扰项：其他选项的痰液性状（如泡沫状、铁锈色等）不符合分层特征。

破题关键点：

• 支气管扩张患者因长期感染，痰液量多且复杂，静置后典型分层（上层泡沫、中层黏液、下层脓细胞）。
• 其他选项如肺水肿、肺炎等痰液性状单一，无分层现象。

选项分析

A. 急性肺水肿

• 痰液特点：粉红色泡沫状痰，因肺泡内液体渗出混合空气形成。
• 无分层现象，因成分较单一（含血浆蛋白、红细胞）。

B. 肺气肿

• 痰液特点：黏液性痰，量少且黏稠。
• 无分层现象，因成分较单纯。

C. 支气管扩张

• 关键特征：
  1. 痰液量多，尤其晨起时明显。
  2. 静置后分层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓细胞和坏死组织。
  3. 常伴有反复咳嗽、咳脓痰、咯血等症状。
• 分层原因：慢性感染导致痰液成分复杂，不同密度物质分层。

D. 克雷伯杆菌肺炎

• 痰液特点：砖红色胶冻样痰，因细菌产生黏液素所致。
• 无分层现象，因痰液均匀黏稠。

E. 肺炎球菌肺炎

• 痰液特点：铁锈色痰，因红细胞分解产物所致。
• 无分层现象，因颜色均一。