题目
患者,女,47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,查体:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。 术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是( )。A. 患侧垫枕以抬高患肢B. 保持伤口引流管通畅C. 观察患侧肢端的血液循环D. 指导患侧肩关节的活动E. 禁止在患侧手臂测血压、输液
患者,女,47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,查体:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。 术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是( )。
A. 患侧垫枕以抬高患肢
B. 保持伤口引流管通畅
C. 观察患侧肢端的血液循环
D. 指导患侧肩关节的活动
E. 禁止在患侧手臂测血压、输液
题目解答
答案
D. 指导患侧肩关节的活动
解析
步骤 1:理解乳腺癌术后护理要点
乳腺癌术后,患者需要特别注意患侧肢体的护理,以避免术后并发症,如淋巴水肿。术后护理包括抬高患肢、保持伤口引流管通畅、观察患侧肢端的血液循环等。
步骤 2:分析选项
A. 患侧垫枕以抬高患肢:术后抬高患肢有助于促进血液循环,减少淋巴水肿的风险。
B. 保持伤口引流管通畅:术后伤口引流管的通畅有助于排出积液,减少感染风险。
C. 观察患侧肢端的血液循环:术后需要密切观察患侧肢端的血液循环,以及时发现并处理血液循环障碍。
D. 指导患侧肩关节的活动:术后早期活动肩关节有助于预防关节僵硬,但需要在医生指导下进行,避免过度活动导致伤口裂开。
E. 禁止在患侧手臂测血压、输液:术后患侧手臂需要避免测血压和输液,以减少淋巴水肿的风险。
步骤 3:确定不正确的护理措施
根据乳腺癌术后护理要点,选项D指导患侧肩关节的活动在术后第2天是不正确的,因为此时患者需要避免过度活动,以免影响伤口愈合。
乳腺癌术后,患者需要特别注意患侧肢体的护理,以避免术后并发症,如淋巴水肿。术后护理包括抬高患肢、保持伤口引流管通畅、观察患侧肢端的血液循环等。
步骤 2:分析选项
A. 患侧垫枕以抬高患肢:术后抬高患肢有助于促进血液循环,减少淋巴水肿的风险。
B. 保持伤口引流管通畅:术后伤口引流管的通畅有助于排出积液,减少感染风险。
C. 观察患侧肢端的血液循环:术后需要密切观察患侧肢端的血液循环,以及时发现并处理血液循环障碍。
D. 指导患侧肩关节的活动:术后早期活动肩关节有助于预防关节僵硬,但需要在医生指导下进行,避免过度活动导致伤口裂开。
E. 禁止在患侧手臂测血压、输液:术后患侧手臂需要避免测血压和输液,以减少淋巴水肿的风险。
步骤 3:确定不正确的护理措施
根据乳腺癌术后护理要点,选项D指导患侧肩关节的活动在术后第2天是不正确的,因为此时患者需要避免过度活动,以免影响伤口愈合。