题目
糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的初步处理不包括?A. 快速静脉补液(生理盐水)B. 小剂量胰岛素持续静脉滴注C. 立即口服降糖药D. 纠正电解质紊乱(如补钾)E. 监测血糖和血酮
糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的初步处理不包括? A. 快速静脉补液(生理盐水) B. 小剂量胰岛素持续静脉滴注 C. 立即口服降糖药 D. 纠正电解质紊乱(如补钾) E. 监测血糖和血酮
题目解答
答案
C
解析
考查要点:本题主要考查糖尿病酮症酸中毒(DKA)的初步处理原则,需明确哪些措施是紧急情况下必须实施的,哪些是禁忌或非优先选择。
解题核心思路:
- 快速补液是DKA治疗的首要步骤,纠正脱水状态。
- 小剂量胰岛素静脉滴注是核心治疗手段,需持续使用。
- 监测和纠正电解质紊乱(如补钾)是关键,避免并发症。
- 监测血糖和血酮动态调整治疗。
关键排除点:口服降糖药在DKA急性期不适用,因患者可能无法口服,且静脉胰岛素已作为主要治疗。
选项分析:
- A. 快速静脉补液(生理盐水):正确,DKA患者常严重脱水,补液优先。
- B. 小剂量胰岛素持续静脉滴注:正确,抑制酮体生成,纠正代谢紊乱。
- C. 立即口服降糖药:错误,DKA急性期需静脉胰岛素,口服吸收不可靠且可能加重胃肠道症状。
- D. 纠正电解质紊乱(如补钾):正确,酸中毒和胰岛素治疗可能导致低钾。
- E. 监测血糖和血酮:正确,需动态评估病情。
结论:选项C不符合DKA初步处理原则。