患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是A. 观察穿刺点有无渗液B. 密切观察性格和意识状态的变化C. 如有腹水外溢，及时更换敷料D. 防止伤口感染E. 平卧休息4小时

本题考查腹腔穿刺术后的护理措施，需明确各选项是否符合临床规范。关键点在于掌握术后常见并发症的预防及患者体位管理。肝硬化患者腹水量大时，放液后易出现循环不稳定或穿刺部位渗液，因此需特别注意体位指导和生命体征观察。

选项分析

选项E错误原因

腹腔穿刺后，患者通常需平卧2-4小时以观察病情，预防低血压或渗液。但若平卧时间过长（如4小时），可能增加下肢静脉血栓风险，且部分患者可适当活动。题目中“平卧休息4小时”超出常规建议范围，故为错误选项。

其他选项正确性

• A：观察穿刺点渗液是基础护理。
• B：肝硬化患者易并发肝性脑病，需监测意识变化。
• C：腹水外溢需及时处理以防感染。
• D：预防感染是术后重点。