13、支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：A. β1 肾上腺素能受体兴奋剂B. β2 肾上腺素能受体兴奋剂C. β 肾上腺素能受体阻滞剂D. α 肾上腺素能受体兴奋剂E. α 肾上腺素能受体阻滞剂

考查要点：本题主要考查支气管哮喘患者用药禁忌的相关知识，重点在于理解不同肾上腺素能受体药物的作用机制及其对哮喘的影响。

解题核心思路：
支气管哮喘的病理特征包括气道炎症和支气管痉挛，β2受体激动剂是常用缓解药物（扩张支气管）。而β受体阻滞剂会阻断β2受体，导致支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘，因此属于禁忌。

破题关键点：

• 明确β受体阻滞剂的作用机制（阻断β2受体）。
• 结合哮喘病理，分析不同受体药物对支气管的影响。

支气管哮喘的用药原则：

1. β2受体激动剂（如沙丁胺醇）能扩张支气管，是哮喘治疗的核心药物，因此选项B不是禁忌。
2. β受体阻滞剂（如普萘洛尔）会阻断β2受体，导致支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘，因此选项C是禁忌。
3. β1受体兴奋剂（如异丙肾上腺素）主要作用于心脏，与支气管关系较小，但临床较少使用，选项A非主要矛盾。
4. α受体相关药物（选项D、E）主要影响血管，对支气管作用有限，非直接禁忌。