题目
患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。 最可能的诊断是A. 上呼吸道炎B. 支气管炎C. 支气管哮喘D. 支气管肺炎E. 脓胸
患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。
最可能的诊断是
- A. 上呼吸道炎
- B. 支气管炎
- C. 支气管哮喘
- D. 支气管肺炎
- E. 脓胸
题目解答
答案
D.支气管肺炎
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者为8个月大的女婴，出现咳喘症状3天，近1天症状加重。查体发现呼吸频率为70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。这些症状和体征提示存在呼吸系统和循环系统的严重问题。
步骤 2：排除其他疾病
上呼吸道炎（A）通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状，但不会导致呼吸频率如此高和心率如此快。支气管炎（B）通常表现为咳嗽和呼吸困难，但不会导致心音低钝和肝肿大。支气管哮喘（C）通常表现为反复发作的喘息和呼吸困难，但不会导致心音低钝和肝肿大。脓胸（E）通常表现为胸痛、呼吸困难和发热，但不会导致心音低钝和肝肿大。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是支气管肺炎（D）。支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、心率加快、心音低钝和肝肿大等症状。这些症状和体征与患者的症状和体征相符。
患者为8个月大的女婴，出现咳喘症状3天，近1天症状加重。查体发现呼吸频率为70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。这些症状和体征提示存在呼吸系统和循环系统的严重问题。
步骤 2：排除其他疾病
上呼吸道炎（A）通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状，但不会导致呼吸频率如此高和心率如此快。支气管炎（B）通常表现为咳嗽和呼吸困难，但不会导致心音低钝和肝肿大。支气管哮喘（C）通常表现为反复发作的喘息和呼吸困难，但不会导致心音低钝和肝肿大。脓胸（E）通常表现为胸痛、呼吸困难和发热，但不会导致心音低钝和肝肿大。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是支气管肺炎（D）。支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、心率加快、心音低钝和肝肿大等症状。这些症状和体征与患者的症状和体征相符。