题目
男,45岁。5年前曾患乙型肝炎,ALT时有波动,近1个月来腹胀加重,食欲减退,下肢水肿。体检:可见肝掌、蜘蛛痣,腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张静脉破裂大出血,则下列说法错误的是A. 脾大B. 血尿素氮增高C. 腹水增多D. 可诱发肝性脑病E. 可出现肝肾综合征
男,45岁。5年前曾患乙型肝炎,ALT时有波动,近1个月来腹胀加重,食欲减退,下肢水肿。体检:可见肝掌、蜘蛛痣,腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张静脉破裂大出血,则下列说法错误的是
A. 脾大
B. 血尿素氮增高
C. 腹水增多
D. 可诱发肝性脑病
E. 可出现肝肾综合征
题目解答
答案
A. 脾大
解析
步骤 1:分析食管曲张静脉破裂大出血的后果
食管曲张静脉破裂大出血是肝硬化患者常见的并发症之一,其后果包括血容量减少、肝功能进一步受损、肾功能受损等。这些后果可能导致脾大、血尿素氮增高、腹水增多、肝性脑病和肝肾综合征等。
步骤 2:分析选项
A. 脾大:脾大是肝硬化患者常见的体征之一,但不是食管曲张静脉破裂大出血的直接后果。
B. 血尿素氮增高:食管曲张静脉破裂大出血会导致血容量减少,肾血流量减少,从而导致血尿素氮增高。
C. 腹水增多:食管曲张静脉破裂大出血会导致血容量减少,肝功能进一步受损,从而导致腹水增多。
D. 可诱发肝性脑病:食管曲张静脉破裂大出血会导致肝功能进一步受损,从而诱发肝性脑病。
E. 可出现肝肾综合征:食管曲张静脉破裂大出血会导致肾血流量减少,从而出现肝肾综合征。
步骤 3:确定错误选项
根据上述分析,脾大不是食管曲张静脉破裂大出血的直接后果,因此选项A是错误的。
食管曲张静脉破裂大出血是肝硬化患者常见的并发症之一,其后果包括血容量减少、肝功能进一步受损、肾功能受损等。这些后果可能导致脾大、血尿素氮增高、腹水增多、肝性脑病和肝肾综合征等。
步骤 2:分析选项
A. 脾大:脾大是肝硬化患者常见的体征之一,但不是食管曲张静脉破裂大出血的直接后果。
B. 血尿素氮增高:食管曲张静脉破裂大出血会导致血容量减少,肾血流量减少,从而导致血尿素氮增高。
C. 腹水增多:食管曲张静脉破裂大出血会导致血容量减少,肝功能进一步受损,从而导致腹水增多。
D. 可诱发肝性脑病:食管曲张静脉破裂大出血会导致肝功能进一步受损,从而诱发肝性脑病。
E. 可出现肝肾综合征:食管曲张静脉破裂大出血会导致肾血流量减少,从而出现肝肾综合征。
步骤 3:确定错误选项
根据上述分析,脾大不是食管曲张静脉破裂大出血的直接后果,因此选项A是错误的。