女，72岁。腹痛6小时进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为著。查体：P110次/分，BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是（ ）。A. 逆行胰胆管造影B. 腹部B超C. 上消化道X线钡剂造影D. 腹部X线平片E. 胃镜

步骤 1：分析症状和体征
患者进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为著，且右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。这些症状和体征提示可能存在胆囊疾病，如胆囊炎或胆囊结石。

步骤 2：选择合适的检查方法
A、逆行胰胆管造影：主要用于诊断胰胆管疾病，但操作复杂，有创，且风险较高。
B、腹部B超：无创，操作简便，可以清晰显示胆囊和胆管的结构，是胆囊疾病首选的检查方法。
C、上消化道X线钡剂造影：主要用于诊断食管、胃和十二指肠疾病，对胆囊疾病诊断价值有限。
D、腹部X线平片：对胆囊疾病诊断价值有限，主要用于诊断肠梗阻、肠穿孔等疾病。
E、胃镜：主要用于诊断食管、胃和十二指肠疾病，对胆囊疾病诊断价值有限。

步骤 3：确定最佳检查方法
根据患者的症状和体征，以及各种检查方法的特点，腹部B超是首选的检查方法，可以清晰显示胆囊和胆管的结构，有助于诊断胆囊疾病。