2013U1-087 男，20 岁。低热、气促、腹胀 14 天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波地平。该患者最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、肥厚性心肌病C、急性心肌梗死D、风湿性心脏病E、急性心包炎

步骤 1：分析症状和体征
患者有低热、气促、腹胀等症状，查体发现心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。这些症状和体征提示可能存在心脏疾病，尤其是心包疾病。
步骤 2：分析影像学和心电图结果
胸部X线示肺野清晰，心影增大，心电图显示窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。这些结果进一步支持心包疾病的可能性。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状、体征、影像学和心电图结果，最可能的诊断是急性心包炎。急性心包炎可以导致心包积液，引起心界扩大、心音低钝、心电图改变等表现。