题目
男,70岁,高血压病史10年,糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在150/95mmHg左右,病人吸烟,有高血压家族史。根据以上情况,该病人可以诊断为( )。A. 高血压病,极高危组B. 高血压病,高危组C. 高血压病,中危组D. 高血压病,低危组E. 高血压病,极低危组
男,70岁,高血压病史10年,糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在150/95mmHg左右,病人吸烟,有高血压家族史。根据以上情况,该病人可以诊断为( )。
A. 高血压病,极高危组
B. 高血压病,高危组
C. 高血压病,中危组
D. 高血压病,低危组
E. 高血压病,极低危组
题目解答
答案
A. 高血压病,极高危组
解析
关键知识点:高血压危险分层主要依据血压水平、心血管风险因素、靶器官损害及合并临床疾病。
核心思路:
- 年龄≥65岁、糖尿病、吸烟均为重要危险因素;
- 糖尿病属于心血管病的等危症,合并高血压时直接提升危险等级;
- 血压未达标(≥140/90 mmHg)进一步增加风险。
破题关键:患者同时存在糖尿病、吸烟、年龄大三个高危因素,符合极高危组标准。
危险分层标准
根据中国高血压指南:
- 极高危组:高血压患者同时存在糖尿病、其他靶器官损害或多种危险因素(如吸烟、年龄≥65岁)。
- 高危组:高血压患者存在1~2个危险因素,但无靶器官损害或糖尿病。
患者情况分析
- 糖尿病:作为独立危险因素,直接将患者归为极高危组;
- 吸烟:增加心血管风险;
- 年龄70岁:属于高龄人群;
- 血压未达标(150/95 mmHg):提示血压控制不佳。
结论:患者因糖尿病+吸烟+高龄符合极高危组条件。