题目
患者,女,34岁。4个月内抽搐痉挛5次,发作后不能用语言表达自己的意思,但能听懂别人的语言。CT及MRI显示左额叶占位病均匀-致强化,周围硬脑膜有强化。最可能的诊断是A. 胶质瘤B. 脑親瘤C. 海绵状血管瘤D. 转移瘤E. 颅内淋巴瘤
患者,女,34岁。4个月内抽搐痉挛5次,发作后不能用语言表达自己的意思,但能听懂别人的语言。CT及MRI显示左额叶占位病均匀-致强化,周围硬脑膜有强化。最可能的诊断是
A. 胶质瘤
B. 脑親瘤
C. 海绵状血管瘤
D. 转移瘤
E. 颅内淋巴瘤
题目解答
答案
B. 脑親瘤
解析
步骤 1:理解症状和影像学表现
患者出现抽搐痉挛,发作后不能用语言表达自己的意思,但能听懂别人的语言,这提示存在左额叶的功能障碍。CT及MRI显示左额叶占位病均匀一致强化,周围硬脑膜有强化,这提示存在肿瘤的可能性。
步骤 2:分析可能的诊断
A. 胶质瘤:胶质瘤是脑内最常见的原发性肿瘤,但通常不会引起周围硬脑膜的强化。
B. 脑膜瘤:脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤,通常会引起周围硬脑膜的强化,且影像学上表现为均匀一致强化。
C. 海绵状血管瘤:海绵状血管瘤是一种血管畸形,通常不会引起周围硬脑膜的强化。
D. 转移瘤:转移瘤通常不会引起周围硬脑膜的强化。
E. 颅内淋巴瘤:颅内淋巴瘤通常不会引起周围硬脑膜的强化。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的症状和影像学表现,最可能的诊断是脑膜瘤。
患者出现抽搐痉挛,发作后不能用语言表达自己的意思,但能听懂别人的语言,这提示存在左额叶的功能障碍。CT及MRI显示左额叶占位病均匀一致强化,周围硬脑膜有强化,这提示存在肿瘤的可能性。
步骤 2:分析可能的诊断
A. 胶质瘤:胶质瘤是脑内最常见的原发性肿瘤,但通常不会引起周围硬脑膜的强化。
B. 脑膜瘤:脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤,通常会引起周围硬脑膜的强化,且影像学上表现为均匀一致强化。
C. 海绵状血管瘤:海绵状血管瘤是一种血管畸形,通常不会引起周围硬脑膜的强化。
D. 转移瘤:转移瘤通常不会引起周围硬脑膜的强化。
E. 颅内淋巴瘤:颅内淋巴瘤通常不会引起周围硬脑膜的强化。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的症状和影像学表现,最可能的诊断是脑膜瘤。