题目
患者女性,40岁。近1周进食后腹胀严重,频繁呕吐,3~4次/天,量大,含宿食。该患者最主要的护理问题是()A. 舒适的改变B. 体液不足C. 营养失调D. 有误吸的危险E. 活动耐力下降
患者女性,40岁。近1周进食后腹胀严重,频繁呕吐,3~4次/天,量大,含宿食。该患者最主要的护理问题是()
A. 舒适的改变
B. 体液不足
C. 营养失调
D. 有误吸的危险
E. 活动耐力下降
题目解答
答案
B. 体液不足
解析
本题考查的知识点是根据患者的临床表现判断最主要的护理问题。解题思路是先分析患者的症状,再逐一分析每个选项与患者症状的关联程度,从而找出最主要的护理问题。
- 患者近1周进食后腹胀严重,频繁呕吐,3 - 4次/天,量大,含宿食。
- 选项A:舒适的改变:患者确实存在腹胀、呕吐等不适,会有舒适的改变,但这并不是最主要的问题。因为舒适的改变相对来说对患者生命体征和整体状况的影响没有其他问题那么直接和严重。
- 选项B:体液不足:患者频繁且大量呕吐,会导致大量的消化液丢失。消化液中含有水、电解质等成分,大量丢失会引起体液量的减少,进而可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果,直接威胁患者的生命健康,所以体液不足是目前最主要的护理问题。
- 选项C:营养失调:患者频繁呕吐、含宿食,会影响营养的摄入和吸收,可能导致营养失调。但在短期内,营养失调对患者的影响不如体液不足那么迅速和严重,所以不是最主要的护理问题。
- 选项D:有误吸的危险:患者呕吐时确实有误吸的风险,可能导致吸入性肺炎等并发症。但这是一个潜在的问题,相比之下,体液不足是已经存在且较为紧急的问题,所以有误吸的危险不是最主要的护理问题。
- 选项E:活动耐力下降:患者目前主要的问题是呕吐导致的一系列状况,并没有直接提示活动耐力下降的相关信息,所以活动耐力下降不是该患者目前最主要的护理问题。