一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率120次/min，心电图见明显U波，正确的处理措施是：A. 加大洋地黄用量B. 立即静脉推注呋塞米（速尿）C. 静脉滴注碳酸氢钠D. 补充氯化钾E. 肌注硫酸镁

考查要点：本题主要考查心力衰竭患者长期用药后的并发症识别及处理，重点在于低钾血症的临床表现与心电图特征，以及合理用药的选择。

解题核心思路：

1. 明确症状与检查结果的关系：乏力、腹胀、心慌、心率增快，结合心电图“明显U波”，提示低钾血症。
2. 关联用药史：长期使用利尿剂（如呋塞米）是导致低钾血症的常见原因。
3. 排除干扰选项：避免误用洋地黄类药物（低钾会增加其毒性）或进一步利尿（加重电解质紊乱）。

破题关键点：

• 心电图U波显著是低钾血症的典型表现。
• 补钾是直接纠正电解质紊乱的措施。

临床表现分析：

• 乏力、腹胀：可能与低钾导致的肌肉无力、胃肠道功能减弱有关。
• 心慌、心率120次/分：提示心律失常（如房性或室性早搏），低钾是常见诱因。

心电图特征：

• 明显U波：低钾血症的典型心电图改变，需与高钾血症（T波高尖）区分。

用药史推断：

• 心力衰竭患者常联合使用利尿剂（如呋塞米）和洋地黄类药物（如地高辛）。
• 利尿剂会导致钾丢失，若未及时补钾，易引发低钾血症。

选项分析：

• A. 加大洋地黄用量：低钾会增强洋地黄毒性，增加心律失常风险，错误。
• B. 立即静脉推注呋塞米：进一步利尿会加重低钾，错误。
• C. 静脉滴注碳酸氢钠：用于碱化尿液，与本题无关，错误。
• D. 补充氯化钾：直接纠正低钾血症，正确。
• E. 肌注硫酸镁：用于抗惊厥或便秘，与本题无关，错误。