当再生障碍性贫血患者血小板低于20×109/L时,患者出现剧烈头痛、呕吐,应警惕的并发症是( )A. 眼底出血B. 鼻出血C. 脑出血D. 消化道大出血

本题考查再生障碍性贫血患者血小板减少导致的严重并发症判断。关键点在于理解血小板数值与出血风险的关系，以及不同出血部位的临床表现。当血小板低于20×10⁹/L时，属于极重度减少，颅内出血风险显著增加。剧烈头痛、呕吐是颅内压增高的典型症状，提示脑出血可能。

知识点回顾

• 再生障碍性贫血导致全血细胞减少，血小板减少会引起出血倾向。
• 血小板计数：正常范围为150×10⁹/L～450×10⁹/L，低于50×10⁹/L时出血风险增加，低于20×10⁹/L时易发生严重出血。
• 颅内出血的典型症状为剧烈头痛、呕吐、意识改变等。

选项分析

• A. 眼底出血：通常表现为视力模糊，但症状较局限，与题目中的“剧烈头痛、呕吐”不符。
• B. 鼻出血：常见但症状较轻，通常不伴随呕吐。
• C. 脑出血：颅内出血直接导致颅内压升高，出现剧烈头痛、呕吐，符合题目描述。
• D. 消化道大出血：典型症状为呕血、黑便，与题目中的症状关联性低。