题目
(单选题)男,62岁。9天前因食管下段癌,行左侧开胸,今日开始进流食后突发高热,体温39.2度,胸部X线示左侧胸腔液气平面。该患者目前最可能的问题是()A. 反流性食管炎B. 呼吸道感染C. 脓胸D. 吻合口瘘E. 功能性胃排空障碍
(单选题)男,62岁。9天前因食管下段癌,行左侧开胸,今日开始进流食后突发高热,体温39.2度,胸部X线示左侧胸腔液气平面。该患者目前最可能的问题是()
A. 反流性食管炎
B. 呼吸道感染
C. 脓胸
D. 吻合口瘘
E. 功能性胃排空障碍
题目解答
答案
答案:D
解析
步骤 1:理解问题背景
患者因食管下段癌进行了左侧开胸手术,术后9天开始进流食,随后出现高热和左侧胸腔液气平面的X线表现。这些症状提示可能存在手术并发症。
步骤 2:分析可能的并发症
A. 反流性食管炎:通常表现为胸骨后烧灼感,与高热和胸腔液气平面不直接相关。
B. 呼吸道感染:虽然可以引起高热,但通常不会导致胸腔液气平面。
C. 脓胸:可以引起高热和胸腔液气平面,但通常与感染相关,而非手术直接并发症。
D. 吻合口瘘:食管手术后,吻合口瘘是常见并发症,可导致高热和胸腔液气平面。
E. 功能性胃排空障碍:通常表现为胃潴留,与高热和胸腔液气平面不直接相关。
步骤 3:确定最可能的问题
根据患者症状和X线表现,最可能的问题是吻合口瘘,因为食管手术后吻合口瘘是常见并发症,可导致高热和胸腔液气平面。
患者因食管下段癌进行了左侧开胸手术,术后9天开始进流食,随后出现高热和左侧胸腔液气平面的X线表现。这些症状提示可能存在手术并发症。
步骤 2:分析可能的并发症
A. 反流性食管炎:通常表现为胸骨后烧灼感,与高热和胸腔液气平面不直接相关。
B. 呼吸道感染:虽然可以引起高热,但通常不会导致胸腔液气平面。
C. 脓胸:可以引起高热和胸腔液气平面,但通常与感染相关,而非手术直接并发症。
D. 吻合口瘘:食管手术后,吻合口瘘是常见并发症,可导致高热和胸腔液气平面。
E. 功能性胃排空障碍:通常表现为胃潴留,与高热和胸腔液气平面不直接相关。
步骤 3:确定最可能的问题
根据患者症状和X线表现,最可能的问题是吻合口瘘,因为食管手术后吻合口瘘是常见并发症,可导致高热和胸腔液气平面。