（单选题）最可能引起左心室前负荷增加的是（）A. 二尖瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 体循环动脉高压

考查要点：本题主要考查心脏瓣膜疾病对心室前负荷的影响，需明确前负荷的定义及各瓣膜病变的病理生理机制。

解题核心思路：

• 前负荷指心室收缩前的容量负荷，与心房向心室的充盈量有关。
• 主动脉瓣关闭不全导致舒张期血液反流至左心室，直接增加其容量，从而升高前负荷。
• 其他选项中，二尖瓣狭窄影响左心房排空，主动脉瓣狭窄和体循环高压增加后负荷，均非前负荷的主要原因。

破题关键点：
主动脉瓣关闭不全的反流机制是本题的核心，需抓住“反流导致左心室容量增加”这一关键点。

主动脉瓣关闭不全时，主动脉内的血液在舒张期反流至左心室。左心室在舒张期不仅接收左心房的血液，还需容纳反流的血液，导致其舒张末期容积显著增加，从而直接引起前负荷升高。

其他选项分析：

• A. 二尖瓣狭窄：阻碍左心房血液进入左心室，使左心房压力升高，但左心室充盈减少，前负荷降低。
• B. 肺动脉瓣狭窄：主要影响右心系统，与左心室前负荷无关。
• D. 主动脉瓣狭窄：增加左心室收缩期的后负荷（需克服狭窄压力），而非前负荷。
• E. 体循环动脉高压：增加左心室收缩期的后负荷（外周阻力增高），而非前负荷。