题目
双相情感障碍患者在抑郁期必须使用抗抑郁药,否则无法缓解症状A. 对B. 错
双相情感障碍患者在抑郁期必须使用抗抑郁药,否则无法缓解症状
A. 对
B. 错
题目解答
答案
B. 错
解析
本题考查对双相情感障碍抑郁期治疗原则的理解。关键在于区分双相情感障碍与单相抑郁的治疗差异,需注意抗抑郁药的潜在风险及正确用药选择。双相患者若单独使用抗抑郁药可能诱发躁狂或快速循环,因此需谨慎。
1. 药物风险
双相情感障碍患者若单独使用抗抑郁药(如SSRIs、SNRIs),可能诱发躁狂发作或快速循环,导致病情波动,甚至加重症状。这种风险在双相患者中显著高于单相抑郁症患者。
2. 治疗原则
双相抑郁期的治疗应优先选择:
- 情绪稳定剂(如锂盐、丙戊酸钠):能同时预防抑郁和躁狂发作。
- 第二代抗精神病药(如喹硫平、奥氮平):常与情绪稳定剂联合使用。
抗抑郁药仅作为辅助或特定情况下的选择,需严格评估风险。
3. 临床证据
权威指南(如《精神障碍诊断与统计手册》第五版,DSM-5)明确指出:
- 避免单用抗抑郁药,必须联合情绪稳定剂或抗精神病药以降低转相风险。
- 治疗目标是稳定情绪,而非单纯缓解抑郁症状。