题目
4岁男孩头大颈短,皮肤苍白粗糙,毛发稀少,经常便秘,3岁才会走路,说话言语不清。查体:身材矮小,眼距宽,鼻梁低。心率70次/分,心音低钝,双肺(-),腹较膨胀,肝脾不大。对明确诊断,最有帮助的检查是( )。A、血钙、磷、碱性磷酸酶B、血总蛋白、白蛋白、胆红素C、染色体核型分析D、查血T4、TSHE、血氨基酸分析
4岁男孩头大颈短,皮肤苍白粗糙,毛发稀少,经常便秘,3岁才会走路,说话言语不清。查体:身材矮小,眼距宽,鼻梁低。心率70次/分,心音低钝,双肺(-),腹较膨胀,肝脾不大。对明确诊断,最有帮助的检查是( )。
- A、血钙、磷、碱性磷酸酶
- B、血总蛋白、白蛋白、胆红素
- C、染色体核型分析
- D、查血T4、TSH
- E、血氨基酸分析
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:分析症状
根据题干描述,男孩有头大颈短、皮肤苍白粗糙、毛发稀少、经常便秘、身材矮小、眼距宽、鼻梁低、心率低、心音低钝等症状,这些症状提示可能存在甲状腺功能低下。
步骤 2:确定检查项目
甲状腺功能低下通常需要通过血液检查来确定,特别是检查甲状腺激素(T_4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。T_4是甲状腺分泌的主要激素,而TSH是由脑下垂体分泌的,用来刺激甲状腺分泌T_4。甲状腺功能低下时,T_4水平会降低,而TSH水平会升高。
步骤 3:排除其他选项
A选项中的血钙、磷、碱性磷酸酶主要与骨骼代谢有关,与甲状腺功能无关。B选项中的血总蛋白、白蛋白、胆红素主要与肝脏功能有关,与甲状腺功能无关。C选项中的染色体核型分析主要用于遗传病的诊断,与甲状腺功能无关。E选项中的血氨基酸分析主要用于代谢病的诊断,与甲状腺功能无关。
根据题干描述,男孩有头大颈短、皮肤苍白粗糙、毛发稀少、经常便秘、身材矮小、眼距宽、鼻梁低、心率低、心音低钝等症状,这些症状提示可能存在甲状腺功能低下。
步骤 2:确定检查项目
甲状腺功能低下通常需要通过血液检查来确定,特别是检查甲状腺激素(T_4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。T_4是甲状腺分泌的主要激素,而TSH是由脑下垂体分泌的,用来刺激甲状腺分泌T_4。甲状腺功能低下时,T_4水平会降低,而TSH水平会升高。
步骤 3:排除其他选项
A选项中的血钙、磷、碱性磷酸酶主要与骨骼代谢有关,与甲状腺功能无关。B选项中的血总蛋白、白蛋白、胆红素主要与肝脏功能有关,与甲状腺功能无关。C选项中的染色体核型分析主要用于遗传病的诊断,与甲状腺功能无关。E选项中的血氨基酸分析主要用于代谢病的诊断,与甲状腺功能无关。