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医学
题目

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,38岁,因心悸、气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是()。A . 毛花苷丙B . 呋塞米(速尿)静脉注射C . 氨茶碱D . 止血敏静脉注射E . 倍他乐克

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,38岁,因心悸、气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是()。
A . 毛花苷丙
B . 呋塞米(速尿)静脉注射
C . 氨茶碱
D . 止血敏静脉注射
E . 倍他乐克

题目解答

答案

A

解析

步骤 1:分析患者症状和体征
患者有心悸、气短的症状,且有突然咯血的情况。查体发现血压正常,心率较快且不规则,心尖部有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底有湿啰音。这些体征提示患者可能患有二尖瓣狭窄,伴有肺淤血和心律失常。
步骤 2:确定治疗目标
治疗目标是控制心律失常,减轻肺淤血,防止进一步的咯血。毛花苷丙(地高辛)是一种强心苷类药物,可以增强心肌收缩力,减慢心率,改善心功能,适用于心房颤动或心房扑动伴有快速心室率的患者。
步骤 3:选择治疗药物
根据患者的情况,毛花苷丙是首选的治疗药物,因为它可以有效地控制心律失常,减轻肺淤血,防止进一步的咯血。

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