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医学
题目

慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示患者可能存在( )。A. 心功能衰竭B. 外周循环衰竭C. 尿量减少D. 呼吸中枢抑制E. 严重感染

慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示患者可能存在( )。

A. 心功能衰竭

B. 外周循环衰竭

C. 尿量减少

D. 呼吸中枢抑制

E. 严重感染

题目解答

答案

D. 呼吸中枢抑制

解析

考查要点:本题主要考查对呼吸兴奋剂类药物(如洛贝林)临床应用指征的理解,以及对慢性呼吸衰竭患者常见并发症的判断能力。

解题核心思路:

  1. 明确洛贝林的作用机制:洛贝林是一种呼吸中枢兴奋药,通过刺激呼吸中枢(延髓)来改善通气功能。
  2. 关联临床症状:当患者因呼吸中枢抑制导致呼吸浅慢、通气不足时,需使用此类药物。
  3. 排除干扰选项:其他选项(如心功能衰竭、外周循环衰竭等)与呼吸中枢兴奋剂的使用无直接关联。

破题关键点:

  • 锁定药物作用靶点(呼吸中枢)→ 对应临床表现(呼吸中枢抑制)。

洛贝林的临床应用:
洛贝林属于呼吸中枢兴奋药,适用于呼吸中枢抑制引起的通气不足,例如慢性呼吸衰竭患者因二氧化碳潴留导致呼吸中枢敏感性下降时。通过兴奋呼吸中枢,可增加呼吸频率和深度,改善氧合。

选项分析:

  • A. 心功能衰竭:需使用强心药(如洋地黄类)或利尿剂,与呼吸中枢兴奋剂无关。
  • B. 外周循环衰竭:需补液、升压治疗,与呼吸中枢兴奋剂无关。
  • C. 尿量减少:可能与肾功能或容量不足有关,需调整液体或使用利尿剂。
  • D. 呼吸中枢抑制:正确。慢性呼吸衰竭患者若出现呼吸浅慢、意识模糊等表现,提示呼吸中枢受抑制,需用洛贝林兴奋呼吸中枢。
  • E. 严重感染:需抗感染治疗,与呼吸中枢兴奋剂无关。

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