题目
女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是()A. 口服钙剂B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴C. 口服镇静剂D. 口服碘剂E. 气管切开防窒息
女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是()
- A. 口服钙剂
- B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴
- C. 口服镇静剂
- D. 口服碘剂
- E. 气管切开防窒息
题目解答
答案
B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴
解析
步骤 1:理解问题背景
患者有心悸、盗汗、易怒、饮食量增加、消瘦等症状,查体发现重度突眼、甲状腺弥漫性肿大,心率加快,血T3、T4值高于参考值上限,提示甲状腺功能亢进。患者行双侧甲状腺次全切除术后第2天发生四肢抽搐,提示可能为术后低钙血症。
步骤 2:分析四肢抽搐的原因
四肢抽搐是由于低钙血症引起的,而低钙血症在甲状腺手术后常见,因为手术可能损伤或切除甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退,从而引起低钙血症。
步骤 3:选择有效的处理方法
对于低钙血症引起的四肢抽搐,最有效的处理方法是补充钙剂。静脉点滴10%葡萄糖酸钙可以迅速提高血钙水平,缓解抽搐症状。
患者有心悸、盗汗、易怒、饮食量增加、消瘦等症状,查体发现重度突眼、甲状腺弥漫性肿大,心率加快,血T3、T4值高于参考值上限,提示甲状腺功能亢进。患者行双侧甲状腺次全切除术后第2天发生四肢抽搐,提示可能为术后低钙血症。
步骤 2:分析四肢抽搐的原因
四肢抽搐是由于低钙血症引起的,而低钙血症在甲状腺手术后常见,因为手术可能损伤或切除甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退,从而引起低钙血症。
步骤 3:选择有效的处理方法
对于低钙血症引起的四肢抽搐,最有效的处理方法是补充钙剂。静脉点滴10%葡萄糖酸钙可以迅速提高血钙水平,缓解抽搐症状。