慢阻肺患者最主要的并发症是()A. 肺心病B. 肺癌C. 支气管扩张D. 支气管肺炎

考查要点：本题主要考查学生对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）常见并发症的理解，需明确各选项疾病与慢阻肺的关联性。

解题核心：肺心病（慢性肺源性心脏病）是慢阻肺最常见且严重的并发症。慢阻肺导致肺动脉高压，长期加重右心负担，最终引发右心衰竭。其他选项如肺癌、支气管扩张、支气管肺炎虽可能与慢阻肺并存，但并非直接由慢阻肺病理过程引发，或发生率较低。

关键点：

1. 肺心病的发病机制：慢阻肺患者因气道阻塞、肺组织破坏，导致肺动脉压力升高，右心室肥厚，最终发展为肺心病。
2. 选项辨析：需区分“并发症”与“合并症”（如肺癌）或“继发感染”（如支气管肺炎）。

选项分析：

• A. 肺心病：慢阻肺患者因长期缺氧、二氧化碳潴留，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，导致右心室肥厚、扩张，最终形成肺心病。这是慢阻肺最直接、最主要的并发症。
• B. 肺癌：与吸烟密切相关，可能与慢阻肺共存，但并非慢阻肺直接引起。
• C. 支气管扩张：可能因反复感染或气道炎症发展，但并非慢阻肺的必然结果。
• D. 支气管肺炎：多由细菌或病毒感染引发，属于继发性感染，而非慢阻肺本身的病理进程。

结论：肺心病是慢阻肺最主要的并发症，故选A。