急性胰腺炎时,血淀粉酶 A. 持续升高B. 升高最早C. 升高稍晚D. 不升高E. 升高最晚

考查要点：本题主要考查学生对急性胰腺炎时血清淀粉酶变化规律的理解，需明确其与其他酶（如脂肪酶）释放时间的差异。

解题核心：急性胰腺炎时，血淀粉酶的升高时间早于脂肪酶。关键在于区分两种酶的释放特点：淀粉酶释放快但持续时间短，脂肪酶释放稍晚但持续时间长。

破题关键：回忆急性胰腺炎的病理生理过程，明确淀粉酶作为急性期反应的典型指标，其浓度变化的动态特征。

急性胰腺炎的酶学变化特点：

1. 淀粉酶：

   • 释放时间：发病后 6-12小时 开始升高，24-48小时 达峰值，随后逐渐下降。
   • 临床意义：是诊断急性胰腺炎的早期重要指标，但特异性较低（其他胰腺疾病也可能升高）。

2. 脂肪酶：

   • 释放时间：发病后 24小时 左右开始升高，持续时间更长（可达7-10天）。
   • 临床意义：特异性更高，更符合胰腺实质损伤的情况。

选项分析：

• B（升高最早）：正确。淀粉酶释放最早，脂肪酶稍晚。
• C（升高稍晚）：对应脂肪酶的特点，错误。
• 其余选项（A、D、E）均不符合淀粉酶的动态变化规律。