题目
患者,男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。该患者最可能的并发症是A. 切口感染B. 右下肢蜂窝织炎C. 右下肢髂骨静脉血栓D. 股静脉栓塞E. 右下肢丹毒
患者,男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。该患者最可能的并发症是
- A. 切口感染
- B. 右下肢蜂窝织炎
- C. 右下肢髂骨静脉血栓
- D. 股静脉栓塞
- E. 右下肢丹毒
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:分析患者病史和手术情况
患者有脑血栓史,本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天出现体温升高、股部青肿、右下肢明显增粗、软组织张力高、有压痛等症状,提示可能存在术后并发症。
步骤 2:分析可能的并发症
A. 切口感染:术后切口感染通常表现为局部红肿热痛,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合切口感染的典型表现。
B. 右下肢蜂窝织炎:蜂窝织炎通常表现为局部红肿热痛,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合蜂窝织炎的典型表现。
C. 右下肢髂骨静脉血栓:髂骨静脉血栓可导致下肢肿胀、疼痛、皮肤青肿等症状,符合患者症状。
D. 股静脉栓塞:股静脉栓塞可导致下肢肿胀、疼痛、皮肤青肿等症状,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合股静脉栓塞的典型表现。
E. 右下肢丹毒:丹毒通常表现为局部红肿热痛,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合丹毒的典型表现。
步骤 3:确定最可能的并发症
根据患者症状和体征,最可能的并发症是右下肢髂骨静脉血栓。
患者有脑血栓史,本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天出现体温升高、股部青肿、右下肢明显增粗、软组织张力高、有压痛等症状,提示可能存在术后并发症。
步骤 2:分析可能的并发症
A. 切口感染:术后切口感染通常表现为局部红肿热痛,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合切口感染的典型表现。
B. 右下肢蜂窝织炎:蜂窝织炎通常表现为局部红肿热痛,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合蜂窝织炎的典型表现。
C. 右下肢髂骨静脉血栓:髂骨静脉血栓可导致下肢肿胀、疼痛、皮肤青肿等症状,符合患者症状。
D. 股静脉栓塞:股静脉栓塞可导致下肢肿胀、疼痛、皮肤青肿等症状,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合股静脉栓塞的典型表现。
E. 右下肢丹毒:丹毒通常表现为局部红肿热痛,但患者症状主要集中在右下肢,且股部青肿,不符合丹毒的典型表现。
步骤 3:确定最可能的并发症
根据患者症状和体征,最可能的并发症是右下肢髂骨静脉血栓。