题目
证见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,面色晦青,形寒肢冷,苔白滑,脉弦紧者,选用下列何方A. 定喘汤B. 温胆汤C. 控涎丹D. 射干麻黄汤E. 葶苈大枣泻肺汤
证见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,面色晦青,形寒肢冷,苔白滑,脉弦紧者,选用下列何方
A. 定喘汤
B. 温胆汤
C. 控涎丹
D. 射干麻黄汤
E. 葶苈大枣泻肺汤
题目解答
答案
D. 射干麻黄汤
解析
考查要点:本题主要考查对哮证(寒哮)的辨证论治能力,需根据症状准确判断证型并选择对应方剂。
解题核心思路:
- 症状分析:呼吸急促、喉中哮鸣、胸膈满闷、面色晦青、形寒肢冷等提示寒饮伏肺、肺气壅塞。
- 方剂定位:需选择温肺散寒、化痰平喘的代表方剂。
- 关键辨证点:苔白滑、脉弦紧为寒痰内盛的典型舌脉,进一步支持寒哮诊断。
症状解析:
- 呼吸急促、喉中哮鸣:寒痰壅滞,肺失肃降。
- 胸膈满闷如塞:痰饮阻滞气机。
- 面色晦青、形寒肢冷:阳气不足,寒邪内盛。
- 苔白滑、脉弦紧:寒痰内盛,气机不利。
方剂对应:
- 射干麻黄汤(D):
- 组成:射干、麻黄、紫菀、款冬花、五味子、半夏、生姜、大枣。
- 功效:温肺散寒、化痰平喘。
- 适应证:寒哮典型方剂,主治“寒包热哮”或“冷哮”,症见喉中水鸡声、呼吸困难、脉浮紧等。
选项排除:
- 定喘汤(A):偏于清热化痰,适用于风痰或热哮。
- 温胆汤(B):治疗胆胃痰热,与哮证无关。
- 控涎丹(C):逐水化痰,适用于顽痰胶结,但无平喘作用。
- 葶苈大枣泻肺汤(E):泻肺逐饮,偏于实热证。