[单选，A1型题] 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）A. 交替脉B. 奇脉C. 水冲脉D. 短绌脉E. 脱落脉

考查要点：本题主要考查对不同脉搏类型及其临床意义的理解，特别是主动脉瓣关闭不全的典型脉搏特征。

解题核心思路：

1. 明确各脉搏类型的特点：需区分水冲脉、交替脉、奇脉等的定义和临床表现。
2. 关联疾病机制：主动脉瓣关闭不全导致血液反流，使收缩压升高、舒张压下降，形成脉压增大，从而产生水冲脉。

破题关键点：

• 水冲脉的特点是“骤起骤落，如潮水冲刷”，常见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血等导致脉压增大的疾病。
• 其他选项中，交替脉（左心衰竭）、奇脉（心包积液）、短绌脉（心房颤动）均与主动脉瓣关闭不全无关。

主动脉瓣关闭不全时，血液在收缩期从主动脉倒流回左心室，导致收缩压升高、舒张压下降，脉压显著增大。此时，血液在 systole（收缩期）快速涌出，随后因反流导致快速下降，形成“骤起骤落”的脉搏特征，即水冲脉。

选项分析：

• A. 交替脉：由左心衰竭引起的心脏收缩力强弱交替导致，脉搏强弱交替出现。
• B. 奇脉：见于心包积液或缩窄性心包炎，吸气时脉搏明显减弱或消失。
• C. 水冲脉：主动脉瓣关闭不全或严重贫血时，脉压增大导致脉搏骤起骤落。
• D. 短绌脉：心房颤动时，心搏强弱不均，脉率少于心率。
• E. 脱落脉：见于严重心肌病或心肌梗死，脉搏突然消失。