化脓性脑膜炎最常见的转移途径是（） A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 在细菌和多种炎症相关因子作用下发生炎性反应E. 不转移

步骤 1：理解化脓性脑膜炎的定义
化脓性脑膜炎是一种由细菌引起的脑膜炎症，脑膜是覆盖大脑和脊髓的保护层。这种疾病通常由细菌通过血液传播到脑膜引起。

步骤 2：分析转移途径
A. 淋巴转移：淋巴转移通常与肿瘤相关，不是化脓性脑膜炎的主要转移途径。
B. 血行转移：细菌通过血液传播到脑膜，是化脓性脑膜炎最常见的转移途径。
C. 直接蔓延：直接蔓延通常指局部感染扩散到邻近组织，不是化脓性脑膜炎的主要转移途径。
D. 在细菌和多种炎症相关因子作用下发生炎性反应：这是化脓性脑膜炎的病理过程，不是转移途径。
E. 不转移：化脓性脑膜炎是由细菌引起的，细菌需要通过某种途径到达脑膜，因此不转移不是正确答案。

步骤 3：确定正确答案
根据以上分析，化脓性脑膜炎最常见的转移途径是血行转移。