肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是A. 缺乏维生素KB. 食管胃底静脉曲张破裂C. 血小板减少D. 凝血功能障碍E. 胃溃疡活动性出血

步骤 1：肝硬化的病理生理
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特征是肝脏组织的广泛纤维化和结节形成。这种病理变化导致肝脏结构和功能的严重损害，包括门静脉高压症。
步骤 2：门静脉高压症的形成
肝硬化导致门静脉高压症，这是由于肝脏内血管阻力增加，门静脉血流受阻。门静脉高压症可导致侧支循环的形成，其中最常见的是食管胃底静脉曲张。
步骤 3：食管胃底静脉曲张破裂
门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张，这些静脉壁薄且压力高，容易破裂出血。这是肝硬化患者上消化道出血的最常见原因。