患儿，男，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性，持续约半分钟，急诊入院。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，意识清，咽部明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是A. 上感合并高热惊厥B. 化脓性脑膜炎C. 脑血管畸形D. 癫痫发作E. 低钙性惊厥

步骤 1：分析症状和体征
患儿出现咳嗽、流涕、发热等症状，提示上呼吸道感染。查体发现咽部明显充血，颌下淋巴结肿大，进一步支持上呼吸道感染的诊断。
步骤 2：分析抽搐原因
患儿在发热1天后出现全身性抽搐，持续约半分钟，且在抽搐后意识清醒，无其他神经系统异常体征。这些症状符合高热惊厥的特征。
步骤 3：排除其他可能性
化脓性脑膜炎、脑血管畸形、癫痫发作和低钙性惊厥等疾病通常伴有其他神经系统异常体征或病史，而该患儿无这些异常体征，因此可以排除这些可能性。