题目
患者使用约束带时,护士应重点观察 ( )A. 呼吸情况B. 血压情况C. 约束时间D. 末梢血液循环E. 伤口渗血情况
患者使用约束带时,护士应重点观察 ( )
A. 呼吸情况
B. 血压情况
C. 约束时间
D. 末梢血液循环
E. 伤口渗血情况
题目解答
答案
D. 末梢血液循环
解析
考查要点:本题主要考查护士在使用约束带时的观察重点,涉及患者安全与并发症预防的核心知识。
解题思路:需明确约束带可能对患者造成的直接生理影响,尤其是局部血液循环的潜在风险。
关键点:末梢血液循环是约束带使用后最易受损的部位,需及时观察以避免组织损伤。
使用约束带时,护士需重点观察以下内容:
- 末梢血液循环:约束带可能压迫血管,导致末梢血液供应不足。需检查患者的手指、脚趾是否出现麻木、发绀或肿胀。
- 局部皮肤完整性:观察约束部位的皮肤是否破损或受压。
- 患者反应:注意患者是否主诉疼痛、麻木或活动受限。
错误选项分析:
- A. 呼吸情况:除非患者有特殊病史(如呼吸系统疾病),否则非观察重点。
- B. 血压情况:血压受情绪影响,但非直接由约束带引起。
- C. 约束时间:需记录时间,但观察重点在于生理反应。
- E. 伤口渗血:题目未提及患者有伤口,关联性较低。