题目
女，79 岁。咳嗽、咳痰 N 年，气促 N 年，加重 5 天，查体:桶状胸，呼气相延长，血气分析提示:pH7.0，PaO255mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（）。A. 阻塞性肺通气功能障碍B. 弥散功能障碍C. 无效腔增加D. 限制性通气功能障碍E. 通气/血液比例失衡
女，79 岁。咳嗽、咳痰 N 年，气促 N 年，加重 5 天，查体:桶状胸，呼气相延长，血气分析提示:pH7.0，PaO255mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（）。
A. 阻塞性肺通气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 无效腔增加
D. 限制性通气功能障碍
E. 通气/血液比例失衡
题目解答
答案
D. 限制性通气功能障碍
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者为79岁女性，有咳嗽、咳痰和气促的病史，查体发现桶状胸和呼气相延长，这些症状和体征提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
步骤 2：分析血气分析结果
血气分析显示pH7.0，PaO255mmHg，PaCO254mmHg，提示患者存在严重的酸中毒和低氧血症，同时伴有高碳酸血症，符合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。
步骤 3：分析COPD的发病机制
COPD的发病机制主要包括阻塞性肺通气功能障碍、弥散功能障碍、无效腔增加和通气/血液比例失衡。而限制性通气功能障碍主要见于间质性肺疾病和胸腔积液等疾病，不是COPD的发病机制。
患者为79岁女性，有咳嗽、咳痰和气促的病史，查体发现桶状胸和呼气相延长，这些症状和体征提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
步骤 2：分析血气分析结果
血气分析显示pH7.0，PaO255mmHg，PaCO254mmHg，提示患者存在严重的酸中毒和低氧血症，同时伴有高碳酸血症，符合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。
步骤 3：分析COPD的发病机制
COPD的发病机制主要包括阻塞性肺通气功能障碍、弥散功能障碍、无效腔增加和通气/血液比例失衡。而限制性通气功能障碍主要见于间质性肺疾病和胸腔积液等疾病，不是COPD的发病机制。