题目
2002U1-138 男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L。体检中应特别注意的体征是A. 睑结膜苍白B. 胸骨压痛C. 浅表淋巴结肿大D. 皮肤出血点E. 心脏杂音
2002U1-138 男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L。体检中应特别注意的体征是
A. 睑结膜苍白
B. 胸骨压痛
C. 浅表淋巴结肿大
D. 皮肤出血点
E. 心脏杂音
题目解答
答案
B. 胸骨压痛
解析
步骤 1:分析病史和实验室检查结果
患者有发热、咽疼、颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体肿大、下肢瘀斑等症状。实验室检查显示白细胞计数升高,原始细胞比例高,血红蛋白和血小板计数低,提示可能存在血液系统疾病,如急性白血病。
步骤 2:确定体检重点
在体检中,需要特别注意的体征是胸骨压痛。胸骨压痛是急性白血病的常见体征之一,由于骨髓内白血病细胞增生,导致骨髓腔内压力增高,引起胸骨压痛。
步骤 3:排除其他体征
其他选项如睑结膜苍白、浅表淋巴结肿大、皮肤出血点和心脏杂音,虽然也可能出现在急性白血病患者中,但不是特别需要关注的体征。
患者有发热、咽疼、颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体肿大、下肢瘀斑等症状。实验室检查显示白细胞计数升高,原始细胞比例高,血红蛋白和血小板计数低,提示可能存在血液系统疾病,如急性白血病。
步骤 2:确定体检重点
在体检中,需要特别注意的体征是胸骨压痛。胸骨压痛是急性白血病的常见体征之一,由于骨髓内白血病细胞增生,导致骨髓腔内压力增高,引起胸骨压痛。
步骤 3:排除其他体征
其他选项如睑结膜苍白、浅表淋巴结肿大、皮肤出血点和心脏杂音,虽然也可能出现在急性白血病患者中,但不是特别需要关注的体征。