题目
患儿，男，14 岁。中午参加聚餐，晚上开始发热、腹泻，初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐 3 次，粪镜检 WBC30～40/HP，RBC4～8/HP，吞噬细胞 1～2/HP。最可能的诊断是（）。A. 霍乱B. 急性细菌性痢疾C. 伤寒D. 坏死性肠炎E. 溃疓性结肠炎
患儿，男，14 岁。中午参加聚餐，晚上开始发热、腹泻，初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐 3 次，粪镜检 WBC30～40/HP，RBC4～8/HP，吞噬细胞 1～2/HP。最可能的诊断是（）。
A. 霍乱
B. 急性细菌性痢疾
C. 伤寒
D. 坏死性肠炎
E. 溃疓性结肠炎
题目解答
答案
B. 急性细菌性痢疾
解析
步骤 1：分析症状
患者出现发热、腹泻，初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐3次，这些症状提示可能存在肠道感染。
步骤 2：分析粪便镜检结果
粪便镜检显示WBC（白细胞）30～40/HP，RBC（红细胞）4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP。这些结果提示存在肠道炎症，且有脓血便，符合细菌性痢疾的特征。
步骤 3：综合判断
结合患者的症状和粪便镜检结果，最可能的诊断是急性细菌性痢疾。
患者出现发热、腹泻，初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐3次，这些症状提示可能存在肠道感染。
步骤 2：分析粪便镜检结果
粪便镜检显示WBC（白细胞）30～40/HP，RBC（红细胞）4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP。这些结果提示存在肠道炎症，且有脓血便，符合细菌性痢疾的特征。
步骤 3：综合判断
结合患者的症状和粪便镜检结果，最可能的诊断是急性细菌性痢疾。