题目
患者,女性,24岁,近8个月以来反复出现牙龈出血,皮肤长出现针尖大小出血点,压之不褪色,月经增多,服用阿司匹林后出血加重,但从未出现过关节出血和肿大。除牙龈出血和皮肤出血点外,体格检查未见其他异常。该患者常自发出现皮肤出血点是因为A. 抗凝系统异常B. 外源性凝血途径异常C. 内源性凝血途径异常D. 纤溶亢进E. 血管内皮的完整性缺陷
患者,女性,24岁,近8个月以来反复出现牙龈出血,皮肤长出现针尖大小出血点,压之不褪色,月经增多,服用阿司匹林后出血加重,但从未出现过关节出血和肿大。除牙龈出血和皮肤出血点外,体格检查未见其他异常。该患者常自发出现皮肤出血点是因为
- A. 抗凝系统异常
- B. 外源性凝血途径异常
- C. 内源性凝血途径异常
- D. 纤溶亢进
- E. 血管内皮的完整性缺陷
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:分析症状
患者出现牙龈出血、皮肤针尖大小出血点、压之不褪色、月经增多等症状,提示可能存在凝血功能障碍或血管壁异常。
步骤 2:排除其他凝血途径异常
患者未出现关节出血和肿大,排除了内源性凝血途径异常(如血友病)和外源性凝血途径异常(如维生素K缺乏)。
步骤 3:考虑血管内皮的完整性缺陷
患者服用阿司匹林后出血加重,阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,提示血管内皮的完整性缺陷可能是导致出血的原因。
患者出现牙龈出血、皮肤针尖大小出血点、压之不褪色、月经增多等症状,提示可能存在凝血功能障碍或血管壁异常。
步骤 2:排除其他凝血途径异常
患者未出现关节出血和肿大,排除了内源性凝血途径异常(如血友病)和外源性凝血途径异常(如维生素K缺乏)。
步骤 3:考虑血管内皮的完整性缺陷
患者服用阿司匹林后出血加重,阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,提示血管内皮的完整性缺陷可能是导致出血的原因。