题目
108.女性,27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示:白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为:急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的A. 应及时与内科医生配合治疗B. 口腔治疗应为保守治疗C. 如需要可行手术或活体组织病理检查D. 出血可用局部压迫或药物止血E. 局部用 3%过氧化氢溶液轻轻冲洗
108.女性,27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示:白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为:急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的
A. 应及时与内科医生配合治疗
B. 口腔治疗应为保守治疗
C. 如需要可行手术或活体组织病理检查
D. 出血可用局部压迫或药物止血
E. 局部用 3%过氧化氢溶液轻轻冲洗
题目解答
答案
C. 如需要可行手术或活体组织病理检查
解析
步骤 1:了解急性白血病的牙龈表现
急性白血病患者由于白细胞异常增加,牙龈肿胀、出血、疼痛等症状是常见的口腔表现。这些症状需要及时处理,以减轻患者的痛苦和防止感染。
步骤 2:分析治疗方案
A. 及时与内科医生配合治疗:急性白血病是一种严重的血液疾病,需要内科医生的治疗。口腔科医生应与内科医生合作,共同管理患者的病情。
B. 口腔治疗应为保守治疗:由于急性白血病患者的免疫系统受损,口腔治疗应尽量保守,避免不必要的手术操作,以减少感染风险。
C. 如需要可行手术或活体组织病理检查:急性白血病患者由于凝血功能异常,手术风险较高,因此应尽量避免手术或活体组织病理检查。
D. 出血可用局部压迫或药物止血:对于急性白血病患者的牙龈出血,可以采用局部压迫或药物止血的方法,以减轻出血症状。
E. 局部用 3%过氧化氢溶液轻轻冲洗:3%过氧化氢溶液具有消毒作用,可以用于清洁口腔,减少感染风险。
步骤 3:确定错误的处理方法
在上述处理方案中,C 项提到的“如需要可行手术或活体组织病理检查”是错误的。急性白血病患者由于凝血功能异常,手术风险较高,因此应尽量避免手术或活体组织病理检查。
急性白血病患者由于白细胞异常增加,牙龈肿胀、出血、疼痛等症状是常见的口腔表现。这些症状需要及时处理,以减轻患者的痛苦和防止感染。
步骤 2:分析治疗方案
A. 及时与内科医生配合治疗:急性白血病是一种严重的血液疾病,需要内科医生的治疗。口腔科医生应与内科医生合作,共同管理患者的病情。
B. 口腔治疗应为保守治疗:由于急性白血病患者的免疫系统受损,口腔治疗应尽量保守,避免不必要的手术操作,以减少感染风险。
C. 如需要可行手术或活体组织病理检查:急性白血病患者由于凝血功能异常,手术风险较高,因此应尽量避免手术或活体组织病理检查。
D. 出血可用局部压迫或药物止血:对于急性白血病患者的牙龈出血,可以采用局部压迫或药物止血的方法,以减轻出血症状。
E. 局部用 3%过氧化氢溶液轻轻冲洗:3%过氧化氢溶液具有消毒作用,可以用于清洁口腔,减少感染风险。
步骤 3:确定错误的处理方法
在上述处理方案中,C 项提到的“如需要可行手术或活体组织病理检查”是错误的。急性白血病患者由于凝血功能异常,手术风险较高,因此应尽量避免手术或活体组织病理检查。