第 113 题：单项选择题(本题1分)女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是A. 抑郁症伴精神病性症状B. 反应性神经病C. 神经衰弱D. 精神分裂症伴抑郁症状E. 躯体疾病所致精神障碍

步骤 1：分析症状
患者表现出失眠、情绪低沉、不愿与人交往，这些症状可能与抑郁症相关。但患者还表现出幻听（听见有声音对她讲话）、被害妄想（认为母亲的病故与某人有关）、思维被洞悉感（自己的想法还未说出已人人皆知）等精神病性症状，这些症状更符合精神分裂症的诊断标准。

步骤 2：排除其他诊断
患者没有明显的躯体疾病，神经系统检查未见异常，因此可以排除躯体疾病所致精神障碍。患者的精神症状并非由应激事件直接引起，因此可以排除反应性神经病。患者的精神症状也不符合神经衰弱的诊断标准。

步骤 3：确定诊断
患者的精神症状符合精神分裂症的诊断标准，同时伴有抑郁症状。因此，最可能的诊断是精神分裂症伴抑郁症状。