57甲状腺结节的内部结构不包括A. 海绵状结节B. 团块样结节C. 囊性为主混合结节--D. 实性为主混合结节E. 纯实性结节

甲状腺结节的内部结构主要分为囊性、实性和混合性结节。囊性结节主要由液体组成，实性结节主要由固体组织构成，而混合性结节则同时包含液体和固体成分。团块样结节并不是甲状腺结节的分类标准，因此不属于甲状腺结节的内部结构。