腰椎间盘突出症的患者可出现以下哪些症状A. 叩击压顶试验阳性B. 患肢温度下降C. 腰部活动障碍D. 直腿抬高试验阳性E. 脊柱侧弯

本题考查腰椎间盘突出症的临床表现相关知识点。解题思路是需要对每个选项所涉及的症状或体征与腰椎间盘突出症的病理生理特点进行逐一分析判断。

• 选项A：叩击压顶试验阳性
  • 叩击压顶试验主要用于检查颈椎病变，通过向下叩击头部，若引起上肢放射性疼痛、麻木等症状，则提示可能存在颈椎间盘突出等颈椎病变，而不是腰椎间盘突出症的典型表现，所以该选项错误。
• 选项B：患肢温度下降
  • 腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫神经根，影响神经对肢体血管的调节功能，导致患肢血液循环不畅，进而出现患肢温度下降的情况，所以该选项正确。
• 选项C：腰部活动障碍
  • 腰椎间盘突出会导致腰部的疼痛和肌肉紧张，为了减轻疼痛，患者会不自觉地限制腰部的活动范围，从而出现腰部活动障碍，如前屈、后伸、侧屈、旋转等活动受限，所以该选项正确。
• 选项D：直腿抬高试验阳性
  • 直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症的重要体征之一。当患者仰卧，双下肢伸直，检查者将患者一侧下肢伸直并抬高，若在抬高过程中出现下肢放射性疼痛，且抬高角度小于70°时疼痛明显加剧，则为直腿抬高试验阳性。这是因为腰椎间盘突出压迫神经根，在直腿抬高时，神经根受到进一步牵拉而产生疼痛，所以该选项正确。
• 选项E：脊柱侧弯
  • 腰椎间盘突出后，为了减轻突出的椎间盘对神经根的压迫，患者的脊柱会出现代偿性侧弯。侧弯的方向取决于突出的部位和神经根受压的情况，所以该选项正确。