题目
高血压患者,72岁,2天内突然晕厥3次,急诊入院。查体血压13.33/9.33kPa(177.3/124m mHg),心脏轻度增大,心率70次/min,无杂音。心电图示V1~V5异常Q波,ST段弓背抬高,频 发多源成对室性期前收缩。紧急处理首选A. 尿激酶静滴B. 利多卡因静注C. 极化液静滴D. β受体阻滞剂口服E. 低分子右旋糖酐静滴
高血压患者,72岁,2天内突然晕厥3次,急诊入院。查体血压13.33/9.33kPa(177.3/124m mHg),心脏轻度增大,心率70次/min,无杂音。心电图示V1~V5异常Q波,ST段弓背抬高,频 发多源成对室性期前收缩。紧急处理首选
A. 尿激酶静滴
B. 利多卡因静注
C. 极化液静滴
D. β受体阻滞剂口服
E. 低分子右旋糖酐静滴
题目解答
答案
B. 利多卡因静注
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者为高血压患者,72岁,2天内突然晕厥3次,急诊入院。查体血压13.33/9.33kPa(177.3/124m mHg),心脏轻度增大,心率70次/min,无杂音。心电图示V1~V5异常Q波,ST段弓背抬高,频发多源成对室性期前收缩。这些症状和体征提示患者可能患有急性心肌梗死,并伴有室性期前收缩。
步骤 2:确定紧急处理首选方案
在急性心肌梗死的情况下,首要任务是尽快恢复心肌的血液供应,以减少心肌损伤。然而,患者还伴有频发多源成对室性期前收缩,这可能增加室性心动过速或心室颤动的风险,从而导致晕厥或猝死。因此,需要优先处理室性期前收缩,以防止更严重的心律失常。
步骤 3:选择合适的药物
利多卡因是一种抗心律失常药物,可以有效抑制室性期前收缩,减少室性心动过速或心室颤动的风险。因此,利多卡因静注是紧急处理首选。
患者为高血压患者,72岁,2天内突然晕厥3次,急诊入院。查体血压13.33/9.33kPa(177.3/124m mHg),心脏轻度增大,心率70次/min,无杂音。心电图示V1~V5异常Q波,ST段弓背抬高,频发多源成对室性期前收缩。这些症状和体征提示患者可能患有急性心肌梗死,并伴有室性期前收缩。
步骤 2:确定紧急处理首选方案
在急性心肌梗死的情况下,首要任务是尽快恢复心肌的血液供应,以减少心肌损伤。然而,患者还伴有频发多源成对室性期前收缩,这可能增加室性心动过速或心室颤动的风险,从而导致晕厥或猝死。因此,需要优先处理室性期前收缩,以防止更严重的心律失常。
步骤 3:选择合适的药物
利多卡因是一种抗心律失常药物,可以有效抑制室性期前收缩,减少室性心动过速或心室颤动的风险。因此,利多卡因静注是紧急处理首选。