患者，男，34岁。诊断患有细菌性肝脓肿。其主要临床症状为A. 恶心，呕吐B. 寒战，高热，肝肿大伴疼痛C. 局部皮肤凹陷性水肿D. 出现黄疸E. 贫血

步骤 1：理解细菌性肝脓肿的临床表现
细菌性肝脓肿是一种肝脏感染性疾病，主要由细菌引起。其临床表现包括发热、寒战、肝区疼痛、肝肿大等。这些症状是由于细菌感染导致的炎症反应和脓肿形成所引起的。

步骤 2：分析选项
A、恶心，呕吐：这些症状虽然可能出现在细菌性肝脓肿患者中，但不是主要的临床表现。
B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛：这些症状是细菌性肝脓肿的主要临床表现，因为感染会导致发热和寒战，而脓肿形成会导致肝肿大和疼痛。
C、局部皮肤凹陷性水肿：这种症状通常与局部感染或淋巴回流障碍有关，不是细菌性肝脓肿的主要临床表现。
D、出现黄疸：黄疸是由于胆汁排泄受阻导致的，虽然细菌性肝脓肿可能影响胆汁排泄，但黄疸不是其主要临床表现。
E、贫血：贫血可能出现在细菌性肝脓肿患者中，但不是其主要临床表现。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，细菌性肝脓肿的主要临床表现是寒战，高热，肝肿大伴疼痛。