题目
2006U2-128 28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,2l时宫口开大2cm,应诊断为A. 潜伏期延长B. 活跃期延长C. 活跃期停滞D. 第二产程停滞E. 第二产程延长
2006U2-128 28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,2l时宫口开大2cm,应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程停滞
E. 第二产程延长
题目解答
答案
A. 潜伏期延长
解析
考查要点:本题主要考查产程分期及异常产程的诊断标准,特别是潜伏期延长的判断。
解题核心思路:
- 明确产程分期:第一产程分为潜伏期(宫口开大0-3cm)和活跃期(宫口开大3-10cm)。
- 掌握诊断标准:
- 潜伏期延长:初产妇超过20小时,经产妇超过14小时。
- 活跃期延长:初产妇超过8小时,经产妇超过4小时。
- 结合题干信息:初产妇临产17小时,宫口仅开2cm,仍处于潜伏期,且宫口扩张速度缓慢,符合潜伏期延长的诊断。
破题关键点:
- 宫口开大程度(2cm)表明仍处于潜伏期。
- 时间计算(17小时)接近但未超过初产妇潜伏期最大时限(20小时),但宫口扩张明显缓慢,需结合临床判断。
关键步骤分析:
- 判断产程阶段:宫口开大2cm属于潜伏期。
- 计算产程时间:从临产(4时)到21时共17小时。
- 对比诊断标准:
- 潜伏期延长的诊断标准为初产妇超过20小时,但本例宫口扩张速度极慢(17小时仅开2cm),提示潜伏期延长。
- 活跃期相关诊断需宫口≥3cm,本例不符合。
- 排除其他选项:
- B、C:需宫口≥3cm,排除。
- D、E:涉及第二产程,排除。
结论:诊断为潜伏期延长(选项A)。