栀子厚朴汤证病机为:()A. 热扰胸膈,中焦虚寒B. 脾胃不和、寒热格拒C. 无形邪热内扰胸隔,气机阻滞于腹D. 无形邪热结于心下,气机阻滞E. 上焦有热,中焦有寒

栀子厚朴汤证属于《伤寒论》中小结胸病的变证，其核心病机在于无形邪热与气滞相互作用。本题需明确区分小结胸病主方（小陷胸汤）与变证（栀子厚朴汤）的病机差异：

• 小陷胸汤证：邪热与痰结于心下，以“心下痞硬”为主症。
• 栀子厚朴汤证：邪热内扰胸膈，同时导致腹中气机阻滞，症见“腹胀满”。

破题关键在于抓住“腹胀满”这一症状，明确邪热影响范围从心下扩展至腹部。

选项分析

选项A

“热扰胸膈，中焦虚寒”

• 对应栀子豉汤证，体现虚热扰胸、胃虚不和，与本证气机阻滞于腹无关。

选项B

“脾胃不和、寒热格拒”

• 生姜泻心汤证的病机，寒热错杂于中焦，与本证热结气滞不符。

选项C

“无形邪热内扰胸隔，气机阻滞于腹”

• 正确答案。邪热不仅停留于胸膈，还导致腹中气机不通，符合“腹胀满”的症状。

选项D

“无形邪热结于心下，气机阻滞”

• 小陷胸汤证的核心病机，但未涉及腹部气滞。

选项E

“上焦有热，中焦有寒”

• 乌梅丸证的寒热错杂，与本证纯热无寒相悖。