题目
84.患者男，65岁。背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10～15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白39.5%，拟诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项实验室检查最有助于确定本病例的诊断（ ）. A.B. A. 肾功能损害 C.D. B. 血黏度升高 E.F. C. 免疫球蛋白测定有单株Ig升高 G.H. D. 骨髓X线摄片有多处骨质破坏 I.J. E. 骨髓显示异常浆细胞超过15%
84.
患者男，65岁。背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10～15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白39.5%，拟诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项实验室检查最有助于确定本病例的诊断（ ）.
- A.
- B. A. 肾功能损害
- C.
- D. B. 血黏度升高
- E.
- F. C. 免疫球蛋白测定有单株Ig升高
- G.
- H. D. 骨髓X线摄片有多处骨质破坏
- I.
- J. E. 骨髓显示异常浆细胞超过15%
题目解答
答案
正确答案： E
您的答案：
本题解析：
多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓中浆细胞异常增生，并伴有质的改变，骨髓显示异常浆细胞超过15%有助于该病诊断。
解析
步骤 1：理解多发性骨髓瘤的诊断标准
多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，其诊断标准包括骨髓中浆细胞异常增生，并伴有质的改变。骨髓显示异常浆细胞超过15%是诊断多发性骨髓瘤的重要依据之一。
步骤 2：分析选项
A. 肾功能损害：虽然肾功能损害是多发性骨髓瘤的常见并发症，但不是诊断的直接依据。
B. 血黏度升高：血黏度升高可能与多发性骨髓瘤有关，但不是诊断的直接依据。
C. 免疫球蛋白测定有单株Ig升高：单株免疫球蛋白升高是多发性骨髓瘤的特征之一，但不是诊断的直接依据。
D. 骨髓X线摄片有多处骨质破坏：骨质破坏是多发性骨髓瘤的常见表现，但不是诊断的直接依据。
E. 骨髓显示异常浆细胞超过15%：这是诊断多发性骨髓瘤的重要依据之一。
步骤 3：选择最有助于确定本病例诊断的实验室检查
根据多发性骨髓瘤的诊断标准，骨髓显示异常浆细胞超过15%是诊断多发性骨髓瘤的重要依据之一，因此最有助于确定本病例诊断的实验室检查是骨髓显示异常浆细胞超过15%。
多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，其诊断标准包括骨髓中浆细胞异常增生，并伴有质的改变。骨髓显示异常浆细胞超过15%是诊断多发性骨髓瘤的重要依据之一。
步骤 2：分析选项
A. 肾功能损害：虽然肾功能损害是多发性骨髓瘤的常见并发症，但不是诊断的直接依据。
B. 血黏度升高：血黏度升高可能与多发性骨髓瘤有关，但不是诊断的直接依据。
C. 免疫球蛋白测定有单株Ig升高：单株免疫球蛋白升高是多发性骨髓瘤的特征之一，但不是诊断的直接依据。
D. 骨髓X线摄片有多处骨质破坏：骨质破坏是多发性骨髓瘤的常见表现，但不是诊断的直接依据。
E. 骨髓显示异常浆细胞超过15%：这是诊断多发性骨髓瘤的重要依据之一。
步骤 3：选择最有助于确定本病例诊断的实验室检查
根据多发性骨髓瘤的诊断标准，骨髓显示异常浆细胞超过15%是诊断多发性骨髓瘤的重要依据之一，因此最有助于确定本病例诊断的实验室检查是骨髓显示异常浆细胞超过15%。