[多选] 下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有（）。A. 皮肤潮红、温暖多汗B. 烦躁不安，昼夜颠倒C. 呼吸费力，呼气延长D. 表情淡漠，嗜睡不醒E. 鼻翼扇动，有三凹征

Ⅱ型呼吸衰竭的核心特征是低氧血症（PaO₂ < 60 mmHg）和高碳酸血症（PaCO₂ > 50 mmHg），常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。其临床表现主要与高碳酸血症引起的生理反应相关，包括：

1. 神经精神症状（如烦躁、昼夜颠倒、嗜睡）；
2. 皮肤血管扩张（潮红、温暖多汗）；
3. 呼吸费力（呼气延长）；
4. 意识障碍（晚期可能出现表情淡漠、嗜睡不醒）。

需注意区分Ⅰ型呼吸衰竭（单纯低氧血症，无高碳酸血症）和急性呼吸困难的表现（如三凹征）。

选项分析

A. 皮肤潮红、温暖多汗
高碳酸血症导致皮肤血管扩张，出现潮红、多汗，符合Ⅱ型呼吸衰竭表现。

B. 烦躁不安，昼夜颠倒
高碳酸血症刺激中枢神经系统，引起神经精神症状，属于典型表现。

C. 呼吸费力，呼气延长
慢性阻塞性肺病患者常因肺功能不全出现呼气延长，符合Ⅱ型呼吸衰竭的病因。

D. 表情淡漠，嗜睡不醒
高碳酸血症晚期可抑制中枢神经系统，导致意识障碍，属于严重表现。

E. 鼻翼扇动，有三凹征
三凹征常见于吸气性呼吸困难（如喉水肿、严重哮喘），而Ⅱ型呼吸衰竭多为慢性呼气性呼吸困难，此选项不符合。