患者，30岁。变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应．X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为（）A、牙髓纤维性变 B、牙髓坏死 C、牙髓钙变 D、牙内吸收 E、牙髓充血

步骤 1：分析病史和临床表现
患者有外伤史，无自发痛和冷热刺激痛，牙冠呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常。
步骤 2：排除其他可能性
牙髓纤维性变和牙髓钙变通常不会导致牙冠变色，牙内吸收和牙髓充血通常会有疼痛症状，而患者无疼痛症状。
步骤 3：确定诊断
根据病史和临床表现，患者最可能的诊断是牙髓坏死，因为外伤可能导致牙髓坏死，而牙髓坏死会导致牙冠变色，无疼痛症状，温度及电活力测验无反应。