题目
患儿,6日龄,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。体格检查:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。针对该患儿的治疗措施是A. 75%乙醇消毒脐部B. 0.1%苯扎溴铵消毒脐部C. 2%乳酸消毒脐部D. 0.02%氯己定消毒脐部E. 遵医嘱使用抗生素
患儿,6日龄,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。体格检查:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。针对该患儿的治疗措施是
A. 75%乙醇消毒脐部
B. 0.1%苯扎溴铵消毒脐部
C. 2%乳酸消毒脐部
D. 0.02%氯己定消毒脐部
E. 遵医嘱使用抗生素
题目解答
答案
E. 遵医嘱使用抗生素
解析
本题考查新生儿脐炎的治疗原则。关键点在于判断感染的严重程度:当新生儿出现脐部感染并伴有全身症状(如发热、拒乳)及血常规异常(白细胞增高)时,提示细菌感染已扩散,需系统性使用抗生素控制感染,而非仅依赖局部消毒。选项中需识别出针对全身感染的治疗措施。
病情评估
- 局部症状:脐部红肿、渗液,提示脐炎。
- 全身症状:发热(38.2℃)、拒乳、哭闹不安,说明感染已影响全身状态。
- 实验室检查:白细胞增高,明确细菌感染。
治疗原则
- 局部处理:保持脐部清洁干燥,必要时使用消毒剂(如选项A-D),但仅适用于感染初期。
- 全身治疗:当出现发热、白细胞增高等全身感染征象时,需遵医嘱使用抗生素(选项E),防止感染扩散。
选项分析
- A-D选项:均为局部消毒措施,适用于脐炎早期或预防,但无法控制已扩散的感染。
- E选项:通过抗生素抑制细菌生长,是当前病情的核心治疗手段。