医疗机构供临床直接使用的房屋建筑，擅自变动房屋建筑主体和承重结构且未委托具有相应资质等级设计单位提出设计方案的，以及房屋地基基础不稳定、出现明显 ___________ ，或承重构件存在明显损伤、裂缝或变形，随时可能丧失稳定和承载能力的，属于重大事故隐患。