患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安，口周发绀。患儿最可能是患有( )。A. 上呼吸道感染B. 急性感染性喉炎C. 喘憋性支气管炎D. 支气管肺炎E. 支气管哮喘

本题考查急性感染性喉炎的临床表现及诊断。解题核心在于识别声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难等典型症状，结合患儿年龄特点，排除其他类似疾病。关键点在于区分不同呼吸系统疾病的临床特征，如支气管哮喘的哮鸣音、肺炎的肺部啰音等。

症状分析

1. 声音嘶哑：提示喉部炎症累及声带。
2. 犬吠样咳嗽：呈“空空”样咳嗽，为喉炎典型表现。
3. 吸气性喉鸣与呼吸困难：因喉部水肿导致气道狭窄，吸气时出现高调喉鸣。
4. 烦躁不安、口周发绀：缺氧表现，提示病情较重。

选项排除

• A. 上呼吸道感染：症状较轻，无严重呼吸困难。
• C. 喘憋性支气管炎：多见于2岁以下，以喘息为主，但无典型犬吠样咳嗽。
• D. 支气管肺炎：肺部听诊有固定湿啰音，与本题无相关描述。
• E. 支气管哮喘：有反复发作史，听诊哮鸣音，与本题症状不符。

结论

患儿症状符合急性感染性喉炎的典型表现，尤其在婴幼儿中易出现严重喉梗阻。