患者，女，72岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应做好的准备是（） A．取“V”形卧位 B．吸入经20％～30％乙醇湿此氧气 C．静脉滴注5％葡萄糖 D．静脉滴注甘露醇 E．密切监测呼吸

本题考查高血压急症导致脑疝的急救处理原则。关键点在于快速降低颅内压，而甘露醇作为高渗脱水剂是首选药物。需明确各选项中，只有甘露醇能迅速缓解脑水肿，为后续治疗争取时间。

选项分析

• A．取“V”形卧位
  该体位可促进脑脊液引流，但作用有限，无法直接快速降低颅内压，属于辅助措施。

• B．吸入经20％～30％乙醇湿化氧气
  此方法用于解除肺水肿时的泡沫痰，与脑疝无关，属于干扰项。

• C．静脉滴注5％葡萄糖
  葡萄糖渗透压低，无法有效降低颅内压，且可能增加脑水肿风险。

• D．静脉滴注甘露醇
  甘露醇通过高渗作用快速脱水，减少脑水肿，直接降低颅内压，是脑疝急救的核心措施。

• E．密切监测呼吸
  虽然监测生命体征重要，但题目要求“首先”采取的措施，故非最优选择。